Медично-бухгалтерські зміни — 2022. Стислий огляд законодавчих новацій
За традицією з 1 січня нового року набирає чинності низка нових законодавчих та нормативно-правових актів, а також певна кількість нових або змінених норм уже чинних документів. Натомість інші документи чи окремі норми втрачають чинність. Одним словом, змін чимало. Вони різні за змістом, обсягом, впливом на діяльність конкретного медичного закладу, але знати про них варто. Саме тому пропонуємо вашій увазі стислий огляд тих змін медичного та бухгалтерського законодавства, що становлять інтерес для бухгалтерів ЗОЗ. А найважливішим змінам буде присвячено окремі матеріали. Деякі з них — уже в цьому номері журналу.
Дата змін — 1 січня
Робочий новий рік для багатьох бухгалтерів розпочинається з очікування… нових рахунків для сплати податків. Відповідно до п. 2.1 Порядку відкриття та закриття рахунків у національній валюті в органах Державної казначейської служби України, затвердженого наказом Мінфіну України від 22.06.2012 р. № 758, такі рахунки (їх називають рахунками за надходженнями) мають бути відкриті «протягом 45 днів з дня прийняття закону про Державний бюджет України». Закон про держбюджет ухвалено 2 грудня, отже, 45-денний термін спливає 15 січня 2022 року. Тож не пізніше цієї дати Держказначейство має повідомити номери нових рахунків.
Натомість Центральне міжрегіональне управління ДПС по роботі з великими платниками податків на своєму сайті інформує, що нові рахунки для сплати податків вводяться в дію з 01.01.2022 р. Крім того, податківці звертають увагу на те, що рахунки для зарахування коштів до Державного бюджету за цими платежами, які були відкриті у 2021 році в розрізі адміністративно-територіальних одиниць м. Києва (районів м. Києва), будуть закриті з 31.12.2021 р.
Нових документів, які набирають чинності саме з 01.01.2022 р., не так вже й багато. Найважливіші з них наведено в таблиці 1.
Таблиця 1. Нові документи, що набирають чинності з 01.01.2022 року
| № | Назва та реквізити документа | Коментар |
|---|---|---|
| 1 | Закон України від 02.12.2021 р. № 1928-IX «Про Державний бюджет України на 2022 рік» | Аналіз «зарплатних» та «медичних» норм Закону про держбюджет — в цьому номері. |
| 2 | Закон України від 30.11.2021 р. № 1914 «Про внесення змін до Податкового кодексу України та інших законодавчих актів України щодо забезпечення збалансованості бюджетних надходжень» | Закон оприлюднено напередодні нового року. Чи є в ньому норми, що стосуються медичних закладів? |
| 3 | Постанова КМУ від 15.12.2021 р. № 1334 «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 19 травня 1999 р. № 859 та від 25 квітня 2018 р. № 410» | Прокоментуємо вже незабаром. Зміни спрямовані на вдосконалення системи оплати праці в ЗОЗ. Див. також ряд. 2 та 3 табл. 2. |
| 4 | Постанова КМУ від 14.07.2021 р. № 725 «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку медичних та фармацевтичних працівників» | Положення, затверджене постановою, визначає основні засади здійснення безперервного професійного розвитку медичних та фармацевтичних працівників, до яких належать лікарі, провізори, молодші спеціалісти (фахові молодші бакалаври, молодші бакалаври, бакалаври) з медичною освітою. До молодших спеціалістів (фахових молодших бакалаврів, молодших бакалаврів, бакалаврів) з медичною освітою та провізорів Положення застосовуватимуть з 01.01.2023 р. |
| 5 | Наказ МОЗ від 22.06.2021 р. № 1254 «Про затвердження Положення про інтернатуру та вторинну лікарську (провізорську) спеціалізацію» | Наказ набрав чинності 31.08.2021 р., проте фактично почне працювати з 01.01.2022 р., оскільки вимоги Положення, затвердженого його пунктом 1, поширюються на осіб, які вступають в інтернатуру з 2022 року |
| 6 | Інструкція з впровадження адміністрування антимікробних препаратів в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах, затверджена наказом МОЗ від 03.08.2021 р. № 1614 | Інструкція визначає організаційні засади призначення і використання антимікробних препаратів з метою запобігання появі і поширенню мікроорганізмів із антимікробною резистентністю та є обов’язковою для ЗОЗ усіх форм власності та незалежно від їх відомчого підпорядкування, які надають стаціонарну медичну допомогу |
| 7 | Постанова КМУ від 23.12.2021 р. № 1355 «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 2 лютого 2011 р. № 98» | Збільшено розміри добових для держслужбовців та деяких інших категорій працівників |
| 8 | Зміни до деяких нормативно-правових актів з бухгалтерського обліку в державному секторі, затверджені наказом Мінфіну України від 27.10.2021 р. № 567 | Внесено зміни до НП(С)БОДС 123 «Запаси», 135 «Витрати», 136 «Біологічні активи» |
| 9 | Зміни до деяких нормативно-правових актів Міністерства фінансів України з бухгалтерського обліку та фінансової звітності в державному секторі, затверджені наказом Мінфіну України від 09.12.2021 р. № 654 | Внесено зміни до НП(С)БОДС 101 «Подання фінансової звітності», 103 «Фінансова звітність за сегментами», Типової форми фінансової звітності № 5-дс «Примітки до річної фінансової звітності», затвердженої наказом Мінфіну України від 29.11.2017 р. № 977 |
Не надто багато змін і до документів, що вже діють.
Варто також згадати про документи, що втрачають або припиняють чинність із 01.01.2022 р.:
- постанова КМУ від 15.02.2021 р. № 133 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у II—IV кварталах 2021 року»;
- постанова КМУ від 28.03.2018 р. № 302 «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку фахівців у сфері охорони здоров’я».
Важливі зміни, що відбулися у 2021 році
Про ці зміни розповідали протягом року — і в рубриці «Новини», і в аналітичних матеріалах. Проте не завадить нагадати про суттєвіші з них.
Навчання медпрацівників
У 2021 році суттєво оновлено нормативну базу, що регламентує порядок організації безперервного професійного навчання медичних працівників. Деякі документи «запрацюють» з 2022 р. (див. ряд. 4 та 5 табл. 1), а деякі — вже у роботі. Зокрема, наказом МОЗ від 18.08.2021 р. № 1753, який набрав чинності 29.10.2021 р., внесено зміни до:
- наказу МОЗ від 22.02.2019 р. № 446 «Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів»;
- Порядку проведення атестації лікарів та Номенклатури лікарських спеціальностей, затверджених цим наказом.
У нових редакціях викладено:
- Положення про післядипломне навчання лікарів (провізорів);
- Положення про підвищення кваліфікації лікарів (провізорів) на курсах інформації і стажування.
Електронні системи
Протягом 2021 року двічі (наказами від 28.08.2021 р. № 1836 та від 28.09.2021 р. № 2086) вносилися зміни до наказу МОЗ від 28.02.2020 р. № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я».
Електронні лікарняні
Наказ МОЗ від 01.06.2021 р. № 1066 «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність та проведення їхньої перевірки» набрав чинності 04.06.2021 р., але вже за 10 днів до нього було внесено зміни. До кінця року документ змінювали ще тричі, проте немає сумнівів, що й вони не останні. Адже питання, які регулює цей наказ, не прості, а коло осіб, яких він стосується, надзвичайно широке. До того ж незабаром з’явився ще один документ — наказ МОЗ від 17.06.2021 р. № 1234 «Про затвердження Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності», а також ціла низка роз’яснень, про які наш журнал своєчасно інформував читачів (див., наприклад, матеріал «Е-лікарняні. Роз'яснення від Фонду соціального страхування України», опублікований у № 11 за 2021 р.).
Перевірки та штрафи
Із 19.10.2021 р. є чинною постанова КМУ від 06.10.2021 р. № 1067, якою викладено в новій редакції Типову форму договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, а також унесено зміни до Положення про Національну службу здоров’я України, затвердженого постановою КМУ від 27.12.2017 р. № 1101. Відтепер НСЗУ уповноважена, крім всього іншого, здійснювати заходи з перевірки дотримання надавачами медичних послуг умов договорів про медичне обслуговування. Таку перевірку НСЗУ має проводити «шляхом здійснення моніторингу у спосіб, передбачений у Типовій формі договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженій постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 «Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій».
Зауважимо, що в Типовій формі договору питання моніторингу, а власне питання ймовірних перевірок з боку НСЗУ висвітлено досить детально, а отже, керівникам та управлінському персоналу ЗОЗ варто поставитися до них із максимальною уважністю.
Варто також звернути увагу на наказ МОЗ від 15.06.2021 р. № 1203 «Про затвердження Інструкції з оформлення матеріалів про адміністративні правопорушення уповноваженими посадовими особами Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками та її територіальних органів».
Зміни, на які чекали…
Наприкінці 2021 року прийнято низку важливих нормативно-правових актів, зокрема:
• постанову КМУ від 29.12.2021 р. № 1440 «Деякі питання реалізації програми дер- жавних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році», якою за- тверджено Порядок реалізації програми державних гарантій медичного обслу- говування населення у 2022 році. Документ набрав чинності 01.01.2022 р., а його дія поширюється на всі заклади охорони здоров’я незалежно від форми влас- ності та фізичних осіб — підприємців, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та уклали договір із НСЗУ, а також на суб'єктів господарювання, які провадять господарську діяльність на підставі ліцензії на провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, які уклали договір про реімбурсацію із НСЗУ;
• постанову КМУ від 23.12.2021 р. № 1355, відповідно до якої у новій редакції викла- дено додаток 1 до постанови КМУ від 02.02.2011 р. № 98 «Про суми та склад ви- трат на відрядження державних службовців, а також інших осіб, що направля- ються у відрядження підприємствами, установами та організаціями, які повніс- тю або частково утримуються (фінансуються) за рахунок бюджетних коштів», а також виключено додаток 2 та п. 3 самої постанови. Нагадаємо, у додатку 1 ві- дображено «суми витрат на відрядження державних службовців, а також інших осіб, що направляються у відрядження підприємствами, установами та органі- заціями, які повністю або частково утримуються (фінансуються) за рахунок бю- джетних коштів». Граничні суми витрат на найм житлового приміщення за кор- доном залишились без змін, а от суми добових витрат збільшено. Збільшено і суми для відряджень по Україні. З 01.01.2022 р. розмір витрат на добу стано- вить добові — 300 грн (було 60 грн), найм житла — 900 грн (було 600 грн).
Постанова КМУ від 12.01.2022 р. № 2 «Деякі питання оплати праці медичних пра- цівників закладів охорони здоров’я» хоча й набрала чинності з дати опублікування, діє вже з 1 січня цього року, про що зазначено у п. 3 самої постанови (докладніше див. на с. 53 цього номера).
