Верифікація — запорука достовірності даних, розміщених в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ)

Однією з основних функцій НСЗУ є забезпечення функціонування електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) — однієї з найбільших систем в країні.

Реєстри ЕСОЗ містять велику кількість даних, зокрема:

реєстр пацієнтів містить понад 35 мільйонів записів;

реєстр медичних спеціалістів та працівників складається з понад 310 тисяч користувачів, які щоденно генерують понад 3 мільйони електронних медичних записів про пацієнтів;

загальна кількість електронних медичних записів становить понад 2 мільярди записів.

Всі ці дані зберігаються в структурованому вигляді для можливості подальшого використання для ухвалення управлінських рішень. Наприклад, для прогнозування потреб населення в медичних послугах, формування сум договорів для закладів, здійснення оплат за договорами тощо.

Для того, щоб ці дані могли бути якісно використані вони мають бути актуальними і достовірними. Для цього НСЗУ здійснюються заходи з верифікації даних ЕСОЗ.

Верифікація — це комплекс заходів з порівняння, встановлення відповідності та підтвердження відомостей, що містяться у центральній базі даних, з відомостями, отриманими від органів державної влади, відомостями з державних електронних інформаційних ресурсів, іншими даними.

Верифікація проводиться НСЗУ на постійній основі з різною періодичністю відповідно до типів даних та інформації, що верифікуються, а також інструментів, що застосовуються для її здійснення. Так, проводяться такі види верифікації щодо таких даних:

пацієнт — проводяться дії стосовно активації і деактивації записів про пацієнта, співставлення даних з даними ДРАЦСГ стосовно померлих осіб, виявлення та усунення дублів записів в системі тощо;

медичний працівник — співставлення даних з даними ДРАЦСГ стосовно померлих осіб, перевірки інформації про трудові відносини;

заклад охорони здоров’я або аптека — перевірка даних про заклад з його статусом і даними в ЄДР, перевірка наявності чинної ліцензії на медичну практику чи право здійснення торгівлі лікарськими засобами;

медичні записи — встановлення коректності ведення тих чи інших медичних записів, здійснення перекриття медичних записів.

Всі ці заходи з верифікації здійснюють за розробленими процедурами, впровадженими інструментами та спеціалістами відповідної компетенції.

Враховуючи, що обсяги даних в ЕСОЗ є найбільшим в країні, то і результати верифікації теж масштабні. Так, з 2019 року:

верифіковано понад 12 тисяч закладів охорони здоров’я;

верифіковано понад 14 тисяч аптек та місць відпуску лікарських засобів;

деактивовано понад 2,7 мільйонів записів про померлих осіб;

проведено дедублікацію майже 1,7 мільйони записів;

Заходи з верифікації дозволяють отримувати дані ЕСОЗ, які є повними і достовірними. НСЗУ далі використовує ці дані для реалізації програми медичних гарантій — для формування договорів із закладами та оплату наданих ними медичних послуг пацієнтам тощо.

Джерело: сайт НСЗУ