Оплата наданих медичних послуг. Як держава контролюватиме достовірність даних?
22.07.2022 р. набрав чинності Порядок проведення перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій, та інформаційної взаємодії під час такої перевірки, затверджений постановою КМУ від 19.07.2022 р. № 807.
Відповідно до цього документа:
- предметом перевірки є інформація та документи, внесені до електронної системи охорони здоров’я (крім інформації про стан здоров’я людини), на підставі яких здійснюється оплата надання медичних послуг та лікарських засобів за програмою медичних гарантій;
- особу, стосовно якої проводитимуть перевірку, визначено так: «надавач медичних послуг, суб’єкт господарювання, який провадить діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, та лікар, який надає медичні послуги за програмою медичних гарантій, та пацієнт»;
- проводитиме перевірку Мінфін «відповідно до методики, затвердженої Мінфіном за погодженням з МОЗ та НСЗУ, яка включає набір даних, що надається НСЗУ, суб’єктів надання інформації та відомості, що підтверджують достовірність інформації та документів, які використовуються для її проведення»;
- перевірку проводитимуть шляхом автоматизованого обміну інформацією між центральною базою даних електронної системи охорони здоров’я та інформаційно-аналітичною платформою електронної верифікації та моніторингу, створеною відповідно до статті 14 Закону України «Про верифікацію та моніторинг державних виплат», засобами системи електронної взаємодії державних електронних інформаційних ресурсів із застосуванням засобів технічного та криптографічного захисту інформації відповідно до Закону України «Про захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах», Порядку організації електронної інформаційної взаємодії державних електронних інформаційних ресурсів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 10 травня 2018 р. № 357.
